气肿性膀胱炎1例

患者 女,78 岁. 因发热8h就诊. 体温最高38. 5℃,无畏寒寒战,无排尿困难、尿频尿急. 既往有帕金森病,慢性阻塞性肺疾病. 无糖尿病史. 体检:神志模糊,急性病面容,呼吸急促,查体不合作. 腹壁紧张,上腹压痛,反跳痛,叩诊为鼓音,无移动性浊音. 实验室检查:血糖:5. 9mmol/L;尿常规:尿糖 (-) , 酮体(-) ,白细胞72/uL,红细胞72/uL;血常规:白细胞22. 28 × 10-9/L, 中性粒细胞95. 20％, 中性粒细胞计数21. 22 × 10-9/L; 尿培养:未见细菌生长.