128层MSCT测量肝脏体积在肝巨大血管瘤精准切除中的应用研究

目的 探讨128层螺旋CT肝脏体积测量对肝巨大血管瘤行精准肝切除的价值.方法 选取2016年1月～2017年12月临床拟诊肝巨大血管瘤患者28例,术前均行CT常规平扫+肝脏三期增强扫描,将薄层图像传至GE AW4.6后处理工作站,采用肝脏体积测量软件(Volume),分析肝巨大血管瘤的位置、大小与周围血管的毗邻关系,从而生成全肝体积和肝血管瘤体积.经CT医师与普外科医师商讨制定手术方案,分析预切除肝体积,将手术标本采用水测法得出切除标本的总体积.将预切除肝体积与手术标本体积间进行线性相关分析.运用SPSS 20.0对所得数据进行t检验及相关分析.结果 28例患者中,肝脏海绵状血管瘤22例,硬化性血管瘤3例;血管内皮细胞瘤2例;毛细血管瘤1例.预切除肝脏体积介于(1650.52±475.90) cm3,手术标本体积介于(1670.64±420.25) cm3,两者间差异无统计学意义(P=0.213).术前预切除体积百分比与术后标本比较,差异无统计学意义(P=0.232).按照术前制定的手术切除方案,所有肝血管瘤均完整切除.预切除肝体积与手术标本体积间相关性显著,相关系数为0.924.结论 128层MSCT肝脏体积测量可作为普外科施行精准肝切除的重要影像学依据,并提供个体化指导.