18F-FDG PET/CT在原发灶不明的颈部淋巴结转移瘤中的应用研究

目的 探讨18F-FDG PET/CT全身显像在颈部淋巴结转移瘤中寻找原发灶的临床应用价值.方法 回顾性分析于青岛大学附属医院行18F-FDG PET/CT检查且病理确诊颈部淋巴结转移瘤的患者87例.分析颈部淋巴结转移瘤的病理类型及原发灶组织器官来源,18F-FDG PET/CT诊断原发灶的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 颈部淋巴结转移瘤病理类型包括鳞状细胞癌49例(56.3％)、腺癌23例(26.4％)、小细胞癌6例(6.9％)、其他9例(10.3％).经病理确诊原发灶71例(81.6％):其中咽部肿瘤32例(喉咽15例、鼻咽14例、口咽3例)(44.4％)、肺癌16例(22.5％)、食管癌6例(8.5％)、子宫癌3例(4.2％)、扁桃体癌3例(4.2％)、其他恶性肿瘤11例(15.5％).原发灶病理构成:鳞状细胞癌43例(60.6％)、腺癌19例(26.8％)、小细胞癌6例(8.5％)、其他3例(4.2％).18F-FDG PET/CT全身显像正确诊断63例.灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为:88.7％ (63/71)、31.3％ (5/16)、85.1％ (63/74)、38.5％ (5/13)、78.2％ (68/87).结论 颈部淋巴结转移瘤的原发灶主要集中在咽部、肺、食道等,以鳞癌、腺癌为主,18F-FDG PET/CT全身显像寻找原发灶具有较高的灵敏度和阳性预测值;确诊或可疑颈部淋巴结转移瘤时寻找原发灶可首选18F-FDG PET/CT全身显像.