流入翻转恢复非对比剂增强磁共振血管成像序列评估移植肾动脉狭窄的研究

目的 与数字减影血管造影(DSA)相比较,探讨流入翻转恢复序列磁共振血管成像(IFIR-MRA)技术对移植肾动脉狭窄的临床应用价值.方法 对超声怀疑血管狭窄的32例肾移植术患者行DSA检查和流入翻转恢复非对比剂增强磁共振血管成像检查,获取移植肾动脉血管的解剖图像;由2位放射医师对磁共振血管的图像进行技术评分,以DSA为金标准,并将IFIR的结果与DSA结果进行对照分析.结果 32例肾移植患者行磁共振IFIR序列扫描,图像质量评分为优秀占88％ (28/32),中等的占3％(1/32),一般的占3％(1/32),差的6％(2/32).经DSA证实移植肾动脉狭窄的30例(2例患者磁共振检查配合欠佳图像较差无法进行临床评价)中:轻度狭窄10例,中度狭窄14例,重度狭窄6例;但IFIR序列扫描有1例轻度狭窄被过高评估为中度,有1例中度狭窄被过高评估为重度.两种成像方法相比较磁共振有时会过高估计狭窄程度,但差异没有统计学意义(P＞0.05),在评估移植肾动脉狭窄程度方面与DSA具有很好的一致性.结论 IHR成像技术无创伤、没有电离辐射,无需使用对比剂,可以为临床怀疑移植肾动脉血管狭窄的患者做出可靠诊断,为临床治疗方案提供重要依据.