超声内镜诊断特发性急性胰腺炎的临床价值

目的 探讨超声内镜(EUS)诊断特发性急性胰腺炎(IAP)的临床价值.方法 收集我院33例特发性急性胰腺炎患者,先行磁共振胰胆管成像(MRCP),再行超声内镜检查确定其病因,并将两者检出病因的构成比作比较,以及评价两种诊断方法 .结果 特发性急性胰腺炎的病因包含胆管微小结石、胆囊淤泥、慢性胰腺炎、胰腺癌、十二指肠乳头病变、胰腺导管内乳头状黏液瘤以及胰腺分裂.其中1例胰腺癌通过超声内镜引导下细针穿刺活检术,得到病理确诊.EUS对胆囊淤泥、慢性胰腺炎检出病因构成比要明显高于MRCP(P＜0.05);另外EUS和MRCP两种不同诊断方法结果不一致,(Kappa值=0.085,P＞0.05);EUS阳性诊断率75.76％明显高于MRCP的12.12％(P＜0.05).结论 超声内镜对特发性急性胰腺炎的病因诊断率明显高于MRCP;并可通过超声内镜引导下细针穿刺活检术得到病理诊断.超声内镜可以作为诊断特发性急性胰腺炎的一种有效检查手段.