多层螺旋CT与超声对肠重复畸形的诊断价值

目的 探讨肠重复畸形的多层螺旋CT和超声影像学特点,比较两种检查方法 对肠重复畸形的诊断价值.方法 搜集经手术后病理证实肠重复畸形患者86例,其中38例同时做了CT及超声检查,32例只做了超声检查,16例只做了CT检查,对CT及超声两种检查方法的诊断结果进行比较,分析肠重复畸形的CT及超声表现特点,并比较两种检查方法对肠重复畸形的诊断价值.结果 86例中,按部位分,空肠8例,回肠47例,回盲部21例,结直肠7例,胃十二指肠3例;按类型分,囊肿型73例,管状型13例;与手术病理结果对照,CT明确诊断40例,误诊8例,漏诊6例,超声明确诊断43例,误诊9例,漏诊18例.两者主要误诊为美克尔憩室、肠系膜及网膜囊肿、肠道肿瘤、腹腔脓肿等;合并症主要有肠梗阻、肠套叠、消化道出血等;CT对肠重复畸形的诊断率、误诊率、漏诊率分别为74.1％、14.8％、11.1％,超声对肠重复畸形的诊断率、误诊率、漏诊率分别为61.4％、12.8％、25.8％.CT及超声对肠重复畸形诊断率及误诊率没有统计学差异(P＞0.05),CT及超声对肠重复畸形漏诊率有统计学差异(P＜0.05).肠重复畸形在CT图像平扫表现为类圆形或管形低密度肿块影,壁较厚,与周围正常肠管厚度相当,增强扫描显示囊壁强化方式与周围肠管相似.超声表现为腹腔内类圆形或管形囊性肿块,边界清,壁较厚,囊壁由内向外有三层结构,呈强-弱-强回声,彩色多普勒显示囊壁可见血流信号.结论 多层螺旋CT及超声均是诊断肠重复畸形的重要检查方法,CT对肠重复畸形的诊断率略高于超声检查,漏诊率明显低于超声检查.