腰椎间盘退变在腰椎滑脱中CT、MRI的改变及临床意义

目的 分析腰椎间盘退变在腰椎滑脱中CT、MRI的变化,探讨腰椎间盘退变与腰椎滑脱的关系及临床意义.方法 回顾分析2015年10月～2017年03月间收治的112例腰椎滑脱患者的CT、MRI资料.在CT上观察椎间盘真空征、许莫氏结节及钙化的情况,在正中矢状位上分别测量椎间盘高度、滑脱角;在MRI图像上评价椎间盘的Pfirrmann分级、突出及软骨终板的Modic改变.结果 滑脱椎间盘148个,CT显示:滑脱椎间盘高度L3～4、L4～5、L5～S1的后份较前份窄,L3～4、L4～5、L5 ～S1滑脱角逐渐变小.真空征69个;许莫氏结节44个;钙化16个;骨质增生72个.MRI显示椎间盘Pfirrmann分级,Ⅱ级15个;Ⅲ级46个;Ⅳ级30个;Ⅴ级11个.终板Modic改变:Ⅰ型15个;Ⅱ型22个;Ⅲ型7个;伴椎间盘突出54个.结论 腰椎间盘退变及终板Modic改变与腰椎滑脱在病理上存在互为因果的关系,CT与MRI的结合应用在临床治疗的选择上有较重要指导作用.