125I粒子植入内照射治疗肝内胆管细胞癌疗效及安全性的初步分析

目的 探讨125I粒子植入内照射治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的可行性、疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年6月~2015年12月单中心11例ICC患者行125I粒子治疗的临床资料,其中6例合并梗阻性黄疸者,先行经皮经肝胆管引流术(PTCD)或联合125I粒子条置入缓解黄疸.11例肝内实体肿瘤经治疗计划系统(TPS)制定计划,CT引导下按计划植入0.7 mCi 粒子,处方剂量为90~120Gy,术后做等剂量曲线进行验证评估.介入治疗1周后复查血常规、生化全套,每1~2月复查增强CT或MRI,根据mRECIST标准进行肿瘤客观反应评估及随访并发症、生存期. 结果 11例患者技术上均获成功,其中CR 1例,PR 6例,SD 2例,PD 2 例.随访8~26个月,无手术相关死亡;中位生存期为10个月(95%CI:7.915~12.085个月).术后1例患者并发肝脓肿形成,行脓肿引流术及抗感染治疗后好转.余10例患者未出现严重并发症.结论 125I粒子植入内照射治疗ICC是安全可行的,中期随访疗效确切.