下肢皮下血管平滑肌瘤MR表现及病理对照

目的 探讨下肢皮下血管平滑肌瘤MR表现,并与病理组织学对照.方法 回顾分析4例经手术病理证实的下肢血管平滑肌瘤的MRI征象及病理资料,患者均行FSE T1 WI、FSE T2 WI、DWI及STIR T2 WI序列扫描.结果 3例位于膝关节,1例位于踝关节.肿瘤位于皮下,呈椭圆形、类圆形,边界清晰.MRI表现:肿瘤主要呈等T1、稍长T2信号,其内见点样短T1、长T2信号,T2抑脂序列上呈不均匀略高信号,其内可见点条状明显高信号,病灶边缘见细线样低信号环,DWI序列呈等低信号.病理表现:肿物呈实性,包膜完整;镜下可见肿物由分化良好的平滑肌细胞和小的裂隙状血管构成;免疫组化Vimentin(+)阳性,SMA(+)阳性,CD34(+)血管阳性,Desmin(+)部分细胞阳性.结论 下肢皮下边界清晰的结节,呈T1 WI等信号、T2 WI上不均匀高信号、DWI为等低信号,病灶周围可见线样低信号环,提示血管平滑肌瘤的诊断.