体素内不相干运动扩散加权成像预测子宫肌瘤供血程度与细胞密集度的初步研究

目的 探讨子宫肌瘤3.0T MRI的IVIM-DWI参数值与其供血程度和细胞密集度的相关性.方法 对22例经临床确诊的子宫肌瘤患者(共29个病灶)在HIFU刀治疗之前进行常规MRI平扫及增强,以及IVIM-DWI功能成像,扫描结束后在GE AW4.5工作站分别测量病灶与正常肌层的stand ADC,Slow ADC,Fast ADC,f值,结合病灶在T2 WI序列的信号强度及其强化程度,以获得的各相关参数的均数作为子宫肌瘤的IVIM参数值,对所得结果进行统计学分析.结果 29个子宫肌瘤在T2WI压脂序列上的信号强度分别为等信号(16/29),高信号(8/29),低信号(5/29);强化程度分别为高度强化(10/29),中度强化(9/29),轻度强化(10/29);Stand ADC,Slow ADC,fast ADC,f值分别是(0.85±0.20)×10-3mm2/s、(0.72±0.43)×10-3 mm2/s、(16.47±10.51)×10-3 mm2/s、0.44±0.20.正常子宫肌层的Stand ADC,Slow ADC,fast ADC,f值分别是(1.06±0.10)×10-3 mm2/s、(1.16±0.15)×10-3 mm2/s、(68.69±51.92)×10-3 mm2/s、0.32±0.094.子宫肌瘤及正常子宫肌层的Stand ADC,Slow ADC,fast AD,f值的差异均具有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤的fast ADC值与强化程度呈正相关(r值为0.505,P值为0.001),f值与肌瘤的强化程度呈负相关(r值为-0.454,P值为0.013).结论 IVIM-DWI序列的Slow ADC值较Stand ADC值能更好地反映子宫肌瘤细胞的密集度;IVIM-DWI的序列fast ADC值与f值有助于在不增强时帮助识别富血供性子宫肌瘤.