超声诊断胎儿心脏裂隙与心包沟通1例

孕妇 孕1产0，28岁。孕14周，在我医院进行常规产前超声，超声所见：头臀长8．8cm ，双顶径2．7cm ，头围9.6cm ，腹围8．7cm ，股骨长度1．3cm ，颈项透明层厚度1.2mm ，羊水深度4．0cm ，胎心率152次／min ，律齐。胎盘位于子宫前壁，厚约2．5cm ，成熟度0级。胎儿无全身水肿，胎儿胸围7．6cm ，心包腔内大量液性暗区，范围约1．6cm ×1.8cm ×1 ．1cm ，占据大部分胸廓，因心包大量积液双肺组织受挤压至后胸廓，且双肺组织体积小，心脏在液性暗区内呈钟摆样运动，四腔心轮廓隐约可见，动态观察时可见右心室心尖部可见一裂隙，裂隙外缘可见一范围约0．6cm ×0．3cm囊性无回声，且包绕该裂隙（图1），随心脏收缩运动而同步运动，CDFI 提示右心室血流通过该裂隙向心外的囊腔充盈（图2）。超声诊断：①中期妊娠，单活胎；②心包大量积液，右心室外囊性无回声。该孕妇引产后解剖证实。