非小细胞肺癌原发灶代谢参数与区域淋巴结转移的关系研究
Journal of Medical Imaging(2015)
Abstract
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)18 F‐FDG PET /CT 显像中原发病灶的各项代谢参数 SUVmax 、SUVmean 、M TV 、TLG 和病灶 T 分期与区域淋巴结有无转移及 N 分期的关系及其临床价值。方法回顾性分析93例18 F‐FDG PET /CT 检查后行肺癌切除+区域淋巴结清扫术患者的资料,与病理对照,统计分析有无淋巴结转移、N 分期与肺癌原发灶 SUVmax 、SUVmean 、M TV 、TLG 、T 分期之间是否有差异及相关性;通过 ROC 曲线方法评价 SUVmax 、SUVmean 、M TV 、TLG 、T 分期对肺癌患者区域淋巴结有无转移判断的价值。结果93例患者中 N048例,N115例,N230例。Mann‐Whitney U 非参检验分析显示:肺癌原发灶 SUVmax 、SUVmean 、M TV 、TLG 、T 分期在区域淋巴结有无转移两组间均有统计学差异( P均<0.05)。 Spearman 相关分析显示:肺癌原发灶 SUVmax 、SUVmean 、M TV 、TLG 、T 分期与区域淋巴结转移均有相关性( P均<0.05)。 非参数假设检验独立样本 Kruskal‐Wallis 检验分析显示:除 M TV 外,肺癌原发灶 SUVmax 、SUVmean 、TLG 、T 分期与 N 分期均有统计学差异( P 均<0.05)。 Spearman 相关分析,肺癌原发灶 SU‐Vmax 、SUVmean 、TLG 、T 分期与 N 分期均有相关性( P 均<0.05),M TV 与 N 分期无明显相关性( P >0.05)。 利用ROC 曲线分析,SUVmax 、SUVmean 、M TV 、TLG 、T 分期诊断是否有区域淋巴结转移的曲线下面积分别为0.699、0.695、0.640、0.728、0.626( P均<0.05)。 TLG 在这些参数中曲线下面积最大,具有较高诊断效能,以 TLG >13.765(g)作为诊断界值,诊断的敏感性83.7%,特异性45.5%,阳性预测值65.1%,阴性预测值71.4%,准确性67.7%。结论 SUV‐max 、SUVmean 、M TV 、TLG 和病灶 T 分期与非小细胞肺癌区域淋巴结转移及 N 分期有一定的相关性,TLG 诊断区域淋巴结是否转移效能较高,可作为判断非小细胞肺癌区域淋巴结转移的辅助手段。
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Key words
NSCLC,Lymph node metastasis,Nstage,Metabolic tumor volume,Total lesion glycolysis
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