先天性短胰腺及胃肠道旋转1例

患者 女性,51岁.因体检发现多囊肾2年就诊.查体未见阳性体征.实验室检查无特殊.腹部平片检查:结肠肠管位于右侧腹部,左侧腹部未见结肠肠管影;左肾轮廓增大,两侧肾区、输尿管走行区及膀胱区未见明显阳性结石影(图1).泌尿系螺旋CT平扫十增强:两肾体积增大,轮廓不光整,两肾实质内可见多发大小不等的类圆形低密度影及高密度影,直径约0.3～4.1cm,CT值约14～91HU,内部密度均匀,边缘清晰锐利,增强扫描未见强化(图2,3);肝左叶实质内见多发囊肿(图4);胃窦向前方走行,十二指肠位于胃体前方(图5);胰头增大呈球形,胰腺体尾部缺如;小肠位于腹腔左侧,结肠位于腹腔右侧,腹腔干与肠系膜上动脉共干(图6),肠系膜上动脉走形于肠系膜上静脉的右侧,与正常相反.诊断:多囊肾;肝多发囊肿;胰腺发育不全;胃扭转;肠道旋转不良.