脾脏肾外恶性横纹肌样瘤1例

患者 男,67岁.因左上腹痛4天入院.4天前无明显诱因下出现左上腹阵发性钝痛,可放射至左胸及左肩部.超声:脾大,包膜光整,实质内见大小约8.7cm×8.2cm中等回声团块,边界清,内未见明显血流信号.诊断:脾内实质性占位(图1).CT示:脾脏增大约11个肋单位,内见一大小约10.6cm×9.2cm不规则形混杂密度影,边界欠清,CT值约33～45HU,增强时肿块呈不均匀明显强化,CT值约37～97HU,内可见大片坏死区.脾包膜下见积液影,左肾受压推移.CT诊断:脾脏肿瘤破裂出血伴脾脏包膜下积血(图2～4).