子宫内膜间质肉瘤1例

患者 女,64岁.绝经17年,阴道不规则出血2周就诊.体格检查:老年型阴道内有少量血性分泌物,宫颈光滑,子宫增大如孕8+周大小,质中,活动可,双附件未及明显异常.超声诊断:子宫增大,子宫实性团块待除外.MRI检查:宫体部增大,子宫右后壁见不规则等T1稍长T2信号肿块,大小约5.3cm×4.8cm×5.5cm,内信号不均,可见小片状长T2信号及短T1短T2信号影,与子宫肌层分界不清,相应肌层厚薄不均,子宫结合带显示不良,官腔受压弧形前凸,内见短T1短T2信号影;官体周围脂肪间隙存在,官颈部形态信号正常(图1～4).MRI诊断:①官腔内占位,符合子宫内膜恶性病变并浸润至肌层;②官腔积血.住院行手术治疗,术后病理诊断:低级别子宫内膜间质肉瘤,肿瘤大小为5cm×5cm×3cm,瘤组织浸达子宫壁1/2,血管内见瘤组织.