腓肠肌-半膜肌滑囊滑膜骨软骨瘤病的影像学分析

目的 归纳腓肠肌-半膜肌滑囊滑膜骨软骨瘤病(SO-GSB)的X线平片、CT、MRI、超声表现,并进行影像方法的比较.方法 对15个SO-GSB在术前进行X线平片、CT、MR、超声检查,并对影像资料进行对比研究.结果 15个术后病理均证实为SO-GSB,其中单独发生于GSB 9个,合并关节腔者6个.X线平片(15个):膝关节内后方见堆积状或簇状、边缘光滑的类圆形结节,其中9个见钙质结节,7个见环弧状钙质结节伴中心脂肪髓密度.CT检查(9个):GSB扩张积液(9个)、滑膜不均匀性增厚(4个)及多个边缘光滑的类圆形结节,其中6个见钙质结节,5个见环弧状钙质结节伴中心脂肪髓密度,3个见中等密度结节.三维重建图像能更直观地显示钙化结节的数量、大小、形态、位置.MR检查(8个):GSB扩张积液(8个)、滑膜不均匀性或结节性增厚(5个)及多个边缘光滑的类圆形结节,其中5个见混杂低信号结节,5个见脂肪髓信号结节,4个见软骨信号结节.还能够同时发现关节囊内的结构损伤.超声检查(15个):GSB扩张积液(15个)、滑膜不均匀性或结节样增厚(12个),其中13个见边缘较光滑的类圆形高-强回声团、弧形强回声并伴声影或中等回声结节内见斑点、团块状强回声结节,5个见滑膜内有较小低回声结节.不同类型结节常合并存在.结论 X线平片、CT、MRI、超声诊断SO-GSB各有优缺点,超声与X线平片(或CT)联合应用,可以同时显示钙化结节和软骨结节,用较低的费用获得最多的诊断信息,而MRI主要用于合并外伤的复杂病例.