急性双侧基底节病变综合征1例

1 病例简介 女,52 岁,主诉:全身不自主运动 1 周.既往史:患者有慢性肾炎病史,维持血液透析 7 年余,2 次/周;有高血压病史;2 周前发现血糖升高,自行服用二甲双胍;1 周前头部 CT 检查未见明显异常.血气分析:pH7.022;肾功能:尿素氮 23.05 mmol/L,肌酐 1239.4 μmol/L;尿酸 457.55 μmol/L.颅脑 MRI 检查(图 1A～E)示双侧豆状核见异常信号灶,其余脑实质未见明显异常信号灶,脑灰白质分界清晰,诊断为急性双侧基底节病变综合征,以每周 2 次规律血液透析为主,并给予营养神经、镇静、降糖、降压等治疗,10 d 后患者不自主运动基本消失.2 个月后复查颅脑 MRI(图 1I～J)示原异常信号灶消失.最终诊断:急性双侧基底节病变综合征.