咯血患者肺外体循环动脉供血的CT血管造影

目的 探讨咯血患者肺外体循环动脉(ESCA)供血的CT血管成像(CTA)表现及其与胸膜增厚的关系.资料与方法回顾性分析233例咯血患者的影像学资料,通过数字减影血管成像(DSA)明确咯血责任血管的来源和数量,分析ESCA的CTA表现及其与胸膜增厚的关系.结果233例咯血患者中,84例(36.1％)存在ESCA供血,共318支,包括肋间后动脉171支,锁骨下动脉分支56支,胸廓内动脉分支47支,腋动脉分支23支,腹主动脉分支21支;CTA表现为管径增粗、走行纡曲,发出分支至病灶区域参与供血,部分与肺动脉或供血支气管动脉相互吻合形成血管网.84例有ESCA供血患者中,82例(97.62％)伴有靶胸膜增厚;149例无ESCA供血患者,90例(60.40％)伴有靶胸膜增厚;有ESCA供血患者伴靶胸膜增厚率高于无ESCA患者(?2=36.60,P<0.01),且ESCA来源与靶胸膜增厚部位之间存在对应关系.结论ESCA是重要的咯血责任血管,其数目、来源与病灶部位及胸膜增厚密切相关.