640层动态容积CT心电门控技术评估急性胰腺炎脾动脉血管壁弹性变化

目的 应用640层动态容积CT(DVCT)心电门控技术获得急性胰腺炎(AP)脾动脉血管壁弹性度(D)的变化规律,探讨其与改良CT严重度指数(MCTSI)、床旁严重指数(BISAP)的相关性.资料与方法 采用640层DVCT前瞻性心电门控技术对40例AP组和21例非AP组受试者进行胰腺增强扫描,获得1个心动周期内脾动脉轴位面积的最大值及最小值,并计算D值.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价D值对AP的诊断效能.由MCTSI、BISAP两项指数对AP组的严重程度进行评分,分析其与AP组D值的相关性.结果 AP组与非AP组D值分别为(6.09±1.83)×10-3/mmHg、(8.32±1.05)×10-3/mmHg,差异有统计学意义(P<0.01).根据MCTSI评分分级,AP组不同严重程度亚组间D值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且中、重度与非AP组D值差异有统计学异意义(P均<0.05).D值对诊断AP的ROC曲线下面积为0.865,最佳临界值为7.31×10-3/mmHg,敏感度及特异度分别为80.0％和85.7％.AP组的两项指数与D值均呈负相关(r=-0.937、-0.658,P均<0.001).结论 640层DVCT前瞻性心电门控扫描技术对D值的定量分析可能是对AP的一种影像量化标记,D值的变化表明了AP的严重程度.