18F-FDG PET/CT显像对非结节型肝外胆管腺癌的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在非结节型肝外胆管腺癌诊断中的价值.资料与方法回顾性分析122例怀疑非结节型肝外胆管腺癌,并行18F-FDG PET/CT检查的患者.根据病理结果将患者分成高分化腺癌组、中分化腺癌组、低分化腺癌组和良性病变组.比较各组最大标准化摄取值(SUVmax)的差异,并通过受试者工作特征曲线分析其诊断病变良恶性的最佳临界点;分析病灶SUVmax与肿瘤分化程度的相关性;比较不同分组患者双时相18F-FDG PET/CT显像SUVmax的滞留指数(RI suv)的差异.结果 非结节型肝外胆管腺癌的分化程度与其SUVmax呈负相关(r=-0.454,P=0.000);SUVmax诊断病变良恶性的最佳临界点为3.8,对应诊断敏感度与特异度分别为57.58％和86.36％.中、低分化腺癌组SUVmax均显著高于良性病变组,差异有统计学意义(P＜0.05);而高分化腺癌组与良性病变组患者SUVmax差异无统计学意义(P=0.822);双时相显像RIsuv差异无统计学意义(Z=-1.063,P=0.288).结论 18F-FDG PET/CT显像对诊断中、低分化非结节型肝外胆管腺癌具有重要价值,但对高分化非结节型肝外胆管腺癌的诊断价值有限.