三血管气管切面显示胎儿食管的可行性

目的 探讨中孕期三血管气管切面正常胎儿食管声像表现及影响显示的因素.资料与方法 前瞻性纳入420例20～26周胎儿,运用四腔心头侧偏斜法筛查中孕期胎儿心脏,观察左心房后方、胸主动脉右前方的食管回声,并在探头自四腔心切面向头侧偏斜至三血管气管切面过程中追踪食管的延续性.观察三血管气管切面上食管的位置及回声特点.若四腔心切面胎儿食管显示不清则在三血管气管切面观察食管回声,对初步确定为食管回声的结构旋转探头显示其纵切面,纵切面为多层状、条带状高回声即为食管回声.比较不同胎位三血管气管切面食管显示率以及不同显示程度孕妇腹壁脂肪厚度的差异.结果 三血管气管切面胎儿食管的显示率为96.9％(407/420),高于四腔心切面食管显示率(95.0％,399/420),差异有统计学意义(P<0.05).三血管气管切面食管回声39.1％(159/407)表现为随降主动脉搏动的点状高回声,60.9％(248/407)表现为3～4层短线样高回声.不同胎位三血管气管切面食管显示率差异无统计学意义(P>0.05);无法显示胎儿食管组孕妇腹壁脂肪平均厚度明显大于可显示组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三血管气管切面可显示胸段食管的横切面,且显示率较高;胎位对其影响有限,但孕妇肥胖会影响其显示.