血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺病变的MRI特征

目的 探讨维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺病变的MRI特征.资料与方法 回顾性分析有MHD病史且符合SHPT临床诊断,行甲状旁腺全切术并经术后病理结果证实的29例患者,均于术前行MRI常规序列扫描,22例同时行分段读出成像技术(RESOLVE)扩散加权成像(DWI)序列检查.以术后病理结果作为"金标准",观察增生的甲状旁腺的MRI表现(形态、边缘、平扫信号、DWI信号特征、强化特征等),并对DWI图像质量进行评分,测量病灶最大层面的表观扩散系数值及DWI信号强度.结果 29例患者中,手术病理证实共107个增生的甲状旁腺.102个病灶形态规则,呈类圆形、类椭圆形、类三角形或结节形;5个无固定形态.平扫T2WI-Dixon图像上,52个呈均匀高信号,55个呈不均匀高信号;37个可见"大理石纹征".T2WI-Dixon反相位图像上,81个病灶周围见低信号勾边的"界面征".22例患者病理证实共80个病灶.76个可显示的病灶中,呈稍高信号25个,高信号46个,等信号5个.图像质量平均3.01分.DWI上测得病灶信号强度为89.56±10.65,邻近正常甲状腺DWI信号强度为35.32±20.88,差异有统计学意义(P=0.016).测得病灶ADC值为(1.20±0.43)×10-3 mm2/s,邻近正常甲状腺ADC值为(2.00±0.37)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P=0.000).结论 MHD继发SHPT患者增生的甲状旁腺在MRI常规序列及DWI上有其特征性信号表现.