痛风性关节炎尿酸盐沉积的超声分布规律

目的 对痛风最易累及的膝关节、踝关节和第1跖趾关节进行超声检查,分析尿酸盐沉积的超声分布规律.资料与方法 选择2017年7月-2018年2月经临床确诊并伴有四肢关节肿痛病史或症状的33例痛风患者共66个关节,均行高频超声检查,分析软骨表面双轨征和软组织尿酸盐沉积征的超声分布规律.结果 膝关节、踝关节、第1跖趾关节的软骨表面双轨征阳性率分别为75.0％、55.0％和22.3％,其中5个膝关节双轨征的部位不仅位于股骨滑车处,还位于半月板两侧.软组织尿酸盐沉积征在膝关节、踝关节、第1跖趾关节的阳性率分别为58.3％、55.0％和90.9％,其中腘肌腱和第1跖趾关节内侧是尿酸盐沉积的好发部位.33例患者中,19例血清尿酸高于正常值(444μmol/L),14例血清尿酸低于正常值.血清尿酸增高组与尿酸正常组间软骨表面双轨征检出率分别为63.2％(12/19)和64.3％(9/14),差异无统计学意义(P>0.05).血清尿酸增高组与尿酸正常组间软组织尿酸盐沉积检出率分别为63.2％(15/19)和92.9％(13/14),差异无统计学意义(P>0.05).结论 软骨表面、腘肌腱和第1跖趾关节内侧是尿酸盐沉积的好发部位,全面检测上述征象有助于临床客观地评估尿酸盐在体内的沉积情况.