超声与磁共振成像诊断乳头溢液的对比研究

目的 乳头溢液是乳腺病变的常见临床表现之一,本研究比较超声和MRI对乳头溢液责任病灶的诊断差异.资料与方法回顾性分析131例乳头溢液患者共139个病灶,分析超声和MRI的乳腺影像报告与数据系统分类与术后病理的关系,比较两种影像学检查对责任病灶的检出率及诊断符合情况.结果MRI可发现95.7％(133/139)的乳头溢液责任病灶,6个漏诊病灶均为良性病灶;超声发现72.7％(101/139)的乳头溢液责任病灶.若将MRI 5类、超声4～5类视为影像学可疑恶性,MRI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为52.1％、91.9％、64.0％、89.5％,均高于超声的46.4％、73.8％、31.0％、84.5％.MRI将20个恶性血性溢液责任病灶诊断为4类或5类,12个恶性非血性溢液责任病灶诊断为5类,无低估为1～3类的恶性病灶.结论MRI对乳头溢液的诊断优于超声.超声报告1～3类均不能排除乳腺癌,若条件允许,建议进一步行MRI检查.MRI报告1～3类的血性乳头溢液责任病灶、1～4类的非血性乳头溢液责任病灶可密切随访.