MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复成像在膝关节滑膜炎中的诊断价值

目的 评估MRI脂肪抑制液体衰减反转恢复(FLAIR-FS)序列成像对膝关节滑膜炎的诊断价值.资料与方法 收集2017年6—10月解放军总医院海南医院49例(52个膝关节)临床诊断为膝关节滑膜炎患者的资料.患者均行膝关节FLAIR-FS序列及脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列成像.采用4级视觉模拟评分法评价滑膜,并在FLAIR-FS图像上测量滑膜厚度.比较两种序列滑膜评分及FLAIR-FS不同滑膜分级间的滑膜厚度.结果 PDWI-FS序列图像的滑膜分级为1(0,3)分,FLAIR-FS图像为2(1,3)分.FLAIR-FS序列与PDWI-FS序列对滑膜分级的加权Kappa值为0.603±0.047,95％CI为0.510～0.696.两种序列滑膜分级差异有统计学意义(Z=4.023,P=0.000).1、2、3级滑膜厚度分别为(2.04±1.75)mm、(2.31±0.54)mm、(4.57±2.26)mm,1、2级滑膜厚度均低于3级滑膜厚度,差异有统计学意义(P=0.003、0.001),1级滑膜与2级滑膜厚度差异无统计学意义(P=0.936).结论 FLAIR-FS序列对膝关节滑膜炎的滑膜形态及信号评估具有一定的优势,可以作为膝关节滑膜炎诊断分期的评价工具.