超声诊断双胎妊娠之一胎儿Cantrell五联征

1 病例简介 女,30 岁,因原发不孕行体外受精-胚胎移植术成功妊娠,孕 1 产 0,孕 17 周+3.采用 Philips iU-Elite 550A 彩色多普勒超声诊断仪进行产科超声检查,探头C5-1,频率 3～5 MHz,超声示宫腔内探及 2 个胎儿,胎儿 A 生长发育正常,胎盘位于后壁;胎儿 B 胸骨及胸壁皮肤连续性中断约 12 mm,可见心脏约 1/2 向外膨出(图 1A、B).脐带插入似起始于心脏下方,脐带断面可见 1 条脐动脉和 1 条脐静脉(图 1B),胎儿脐静脉血流似直接进入右心房,胎盘位于前壁.三尖瓣未见启闭运动,室间隔连续性中断约 4 mm(图 1C).超声提示:(1)双活胎孕中期(双绒毛膜双羊膜囊双胎).(2)胎儿 B:①胸壁缺损,心脏外翻;②单脐动脉;③胎儿先天性心脏畸形:室间隔缺损?三尖瓣闭锁?④高位脐膨出?⑤胎儿脐静脉直接汇入右心房?将胎儿情况告知孕妇及家属,因双胎之另一胎儿生长发育正常,孕妇及家属决定继续妊娠至分娩.