盆腔及会阴区侵袭性血管黏液瘤的MRI特征及病理学基础

目的 总结发生于盆腔及会阴区侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床特征、MRI表现及病理特点.资料与方法 回顾性分析7例经手术病理证实为AAM患者的临床、MRI及病理学资料,7例AAM均为女性,年龄12～45岁,其中5例因发现会阴区肿物就诊,2例因会阴区AAM外院行手术治疗后复发就诊.结果 MRI表现:7例均为单发,最大径为5.9～15.7 cm;6例形态不规则,无包膜,与邻近组织或器官分界不清;1例呈长柱形,边界清楚,可见假包膜.在T1WI上,AAM呈等信号(4/7)或等、低混杂信号(3/7).在T2WI上,AAM呈高、低混杂信号,5例内见"旋涡征".5例行增强检查,均呈明显强化,其中4例不均匀强化(2例内见"旋涡征"),1例均匀强化.在扩散加权成像上,AAM呈均匀(3/7)或不均匀(4/7)高信号.病理检查镜下可见AAM含有大量黏液样基质,其内可见散在分布的梭形及星芒状肿瘤细胞,局部可见丰富的动脉及静脉血管,边界处见肿瘤细胞浸润周围脂肪或肌肉组织.结论 AAM的特征性MRI表现为"旋涡征",与其含有稀疏的肿瘤细胞、大量黏液样基质及局部含有丰富的血管等病理特点相对应,对影像学诊断具有重要意义.