超声心动图诊断原发性心脏淋巴瘤侵占双心房1例

1 病例简介 男,48岁,主诉:发作性胸闷、头晕10余天.体格检查:心尖区可闻及I/6级收缩期杂音,性质柔和,随体位改变而变化,P2亢进.超声心动图(图1A、B)诊断:心腔内占位性病变,考虑恶性.CT检查:房间隔区肿块伴主动脉瓣、三尖瓣、下腔静脉近端、右侧上、下肺静脉周围软组织增厚,左心房及右心房内肿物(图1C、D),考虑心房恶性肿瘤伴局部侵犯、纵隔淋巴结转移、心包积液可能性大.行心房病变切除术,术中见心脏表面水肿、变硬,肿瘤侵及上腔静脉,斜切右心房,探查见肿瘤位于右心房,呈暗红色,大小7 cm×8 cm,质硬,累及房间隔、三尖瓣,肿瘤不完全堵塞上腔静脉,完整切除右心房及上腔静脉内肿瘤.病理诊断:弥漫性大B细胞淋巴瘤(非生发中心型).