超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影增强特征及时间-强度曲线(TIC)定量参数与PTC结节大小、有无颈部淋巴结转移的关系,评估超声造影在PTC中的应用价值.资料与方法 回顾性分析在青岛大学附属医院行手术切除并经病理证实的PTC患者124例,根据PTC结节最大径线D分为D＜1.0 cm组、1.0 cm≤D≤2.0 cm组、D＞2.0 cm组,根据其颈部淋巴结病理结果分为淋巴结转移阳性[LN(+)]组和淋巴结转移阴性[LN(-)]组,分析各组超声造影增强特征及TIC定量参数.结果 ①超声造影提示PTC结节多表现为向心性、不均匀性增强,D＜1.0 cm组及1.0 cm≤D ≤ 2.0 cm组以低增强为主(45/57、31/42),D＞2.0 cm组以高增强为主(14/25),差异有统计学意义(P＜0.05);②随着PTC直径增大,其超声造影峰值强度[(12.75±3.77)％、(15.53±3.62)％、(18.11±4.28)％]、曲线下面积[(820.52±289.19) ％·s、(873.84±156.19)％·s、(1118.8±152.48)％·s]及灌注缺损比例(24.56％、52.38％、72.00％)依次增加,差异有统计学意义(P＜0.05);③超声造影表现为等及高增强组的颈部淋巴结转移率显著高于低增强组,且LN(+)组峰值强度和曲线下面积均高于LN(-)组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同大小、不同淋巴结转移情况的PTC结节之间超声造影表现有差异,可为临床提供更多有价值的信息.