肺内病变跨叶间裂征象的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨肺内有跨叶间裂征象的病变的多层螺旋CT表现特点,结合病理结果,分析跨叶间裂征象对病变的诊断价值.资料与方法 收集2015年10月一2016年10月49例经手术及病理证实或临床确诊的肺内有跨叶间裂征象病变患者的资料,回顾性分析其CT影像中病变的跨叶间裂征象及其他肺内表现.结果 多发病变16例,单发跨叶间裂病变33例.多发病变中9例(56.3％)为感染性病变,包含结核杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌及克雷伯杆菌感染,3例(18.7％)为腺癌,2例(12.5％)为转移瘤,1例(6.3％)为韦格纳肉芽肿,1例(6.3％)为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎.单发病变中21例(63.6％)为恶性肿瘤,包括肺腺癌、鳞癌、淋巴瘤及转移瘤,6例(18.2％)为硬化性肺细胞瘤或错构瘤,边缘光滑,未见恶性征象;6例(18.2％)为炎性病变.结论 肺内病变跨叶间裂生长的征象可见于恶性肿瘤、良性肿瘤及炎性病变,多发病变同时伴有跨叶征象时,以良性病变多见,亦可见于恶性肿瘤(转移瘤及肺癌肺内转移);单发病变同时伴有跨叶征象时,以恶性肿瘤多见,亦可见于机化性肺炎及良性肿瘤,单发的跨叶分布的机化性肺炎有时与恶性肿瘤鉴别困难,良性肿瘤特征明显时需考虑硬化性肺细胞瘤及错构瘤的可能性.