双源CT鉴别诊断炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结

目的 探讨双源CT双能量扫描中碘含量及能谱曲线对炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结诊断的临床价值.资料与方法 收集有完整双能量扫描资料并经肠镜或手术病理证实的30例炎症性肠病(15例溃疡性结肠炎、15例克罗恩病)共51枚反应性增生淋巴结及20例结直肠癌共35枚转移淋巴结进行回顾性分析.测量反应性增生淋巴结及转移性淋巴结的碘含量;并比较2种不同病理性质淋巴结的能谱曲线斜率,采用受试者工作特性曲线,选取鉴别诊断2种不同病理性质淋巴结的最佳敏感度和特异度.结果 动脉期炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结碘含量分别为(2.66±0.70) mg/ml、(1.65±0.81) mg/ml,曲线斜率分别为2.81±0.56、0.14±0.09,反应性增生淋巴结与转移性淋巴结两者的动脉期碘含量及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P＜0.05).且能谱曲线斜率对炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结的诊断效能高于碘含量,其敏感度为96.7％,特异度为76.7％,曲线下面积为0.846.结论 双源CT双能量动脉期测量碘含量及能谱曲线斜率对炎症性肠病反应性增生淋巴结与结直肠癌转移性淋巴结的鉴别诊断具有一定的意义,且能谱曲线斜率优于碘含量.