股骨头坏死磁共振灌注参数与ARCO分期的相关性

目的 探讨股骨头坏死(ANFH)不同病变阶段的MR灌注特征,分析初始时间-浓度曲线下面积(iAUC)、转运常数(Ktrans)与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性.资料与方法前瞻性纳入20例健康志愿者(对照组)及45例ANFH初治患者,行MR灌注加权成像(PWI)检查和ARCO分期评估,比较对照组与ANFH组ARCOⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值和Ktrans值,分析ARCO分期与iAUC、Ktrans值的相关性.结果 ANFH组83侧股骨头中,Ⅰ期18侧,Ⅱ期20侧,Ⅲ期21侧,Ⅳ期24侧.对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值比较差异有统计学意义(F=77.520,P＜0.001),除Ⅰ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的Ktrans值比较差异有统计学意义(F=23.935,P＜0.001),对照组Ktrans值与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.001).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期与iAUC值、Ktrans值呈正相关(r=0.612、0.557,P＜0.001),其中对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期与iAUC值、Ktrans值呈显著正相关(r=0.906、0.854,P＜0.01).结论 PWI可以评估ANFH不同病程阶段的灌注特征,且iAUC、Ktrans值与ARCO分期有较高的相关性,是反映ANFH不同病变阶段血流灌注的重要指标,可为ANFH血流动力学的临床研究提供影像学依据.