声脉冲辐射力弹性成像评价慢性肾小球肾炎的病理特征
Chinese Journal of Medical Imaging(2015)
Abstract
目的:应用声脉冲辐射弹性成像(ARFI)观察慢性肾小球肾炎(CGN)患者肾实质弹性变化,探讨 ARFI 评价 CGN 病理损害的价值。资料与方法123例CGN 患者依据肾穿刺活检病理评分分为轻度、中度及重度损害组,并选择27例健康志愿者作为对照组。比较受试者肾实质剪切波传播速度(SWV)变化,分析 SWV测值与肾纤维化 Katafuchi 评分、血肌酐及肾小球滤过率(e-GFR)的相关性,构建 ROC 曲线确定 ARFI 评价 CGN 病理损害程度的价值。结果各组 CGN 患者与对照组比较,SWV 测值差异有统计学意义(F=16.592,P<0.01);重度损害组 SWV低于轻度、中度损害组及对照组(P<0.001);SWV 与肾纤维化 Katafuchi 评分、血肌酐呈负相关(r=-0.481、-0.441,P<0.01),与 e-GFR 呈正相关(r=0.546, P<0.01);以2.65 m/s、2.50 m/s 和2.34 m/s 为界值诊断轻度、中度、重度肾损害的敏感度分别为63.4%、71.4%和93.8%,特异度分别为77.8%、71.3%和79.9%,ROC曲线下面积分别为0.730、0.738和0.870。结论 ARFI 技术有望成为一种有效的无创性定量评价 CGN 肾纤维化的方法。
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Key words
Glomerulonephritis,Chronic disease,Ultrasonography,Doppler,color,Elasticity imaging techniques,Pathology,surgical
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