三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的钼靶与超声比较

目的：比较三阴性乳腺癌（TNBC）与非三阴性乳腺癌（NTNBC）的钼靶X线及超声特征，提高TNBC的影像诊断水平。资料与方法根据免疫组化检测结果，将387例乳腺癌患者分成TNBC组54例和NTNBC组333例，回顾性分析两组患者的钼靶X线图像、超声声像图及临床病理资料。结果 TNBC组肿瘤组织学分级高，浸润性导管癌Ⅲ级明显多于NTNBC组（χ2=47.009, P<0.001）；腋窝淋巴结转移率高于NTNBC组（χ2=4.658, P<0.05）。乳腺钼靶X线显示，TNBC组主要表现为肿块（37例，69.8%），钙化少见（10例，18.9%），肿块多呈圆形或椭圆形（28例，62.2%），边缘清晰（16例，35.6%），毛刺征少见（5例，11.1%）；NTNBC组多表现为肿块伴钙化（138例，42.1%），形态多不规则（119例，46.5%），毛刺征多见（77例，30.1%），两组在肿块、钙化、形态及边缘方面差异有统计学意义（χ2=24.618、19.889、32.605、21.102, P<0.001）。超声显示，TNBC组主要表现为肿块（52例，96.3%），钙化少见（5例，9.3%），肿块多呈圆形或椭圆形（27例，51.9%），边缘清晰（25例，48.1%），毛刺征少见（3例，5.8%），肿块后方回声衰减少见（5例，9.6%）；NTNBC组多表现为肿块（318例，96.1%），钙化多见（135例，40.8%），形态多不规则（243例，76.4%），毛刺征多见（76例，23.9%），肿块后方回声衰减者多见（78例，24.5%），两组在肿块钙化、形态、边缘、肿块后方回声方面差异有统计学意义（χ2=19.006、18.339, P<0.001；χ2=16.170、8.429, P<0.05）。结论在钼靶X线和超声中，TNBC主要表现为边缘清晰的圆形或椭圆形肿块，肿块后方回声衰减少见，更倾向于良性肿瘤的影像学特点；NTNBC主要表现为形态不规则的毛刺边缘肿块，钙化多见，上述影像学特征有助于TNBC的早期诊断。