高流量气道湿化结合进食训练对气管切开合并吞咽障碍患者误吸与残留的影响

目的:探索高流量气道湿化对气管切开合并吞咽障碍患者的误吸与残留的影响。方法:纳入中山大学附属第三医院康复医学科收治的气管切开伴吞咽障碍患者17例，在气管套管处配接高流量湿化仪并抽空气囊，对照条件为气管套管堵管、抽空气囊、充盈气囊的三种状态，在不同状态下给予患者5 ml中稠食物，使用喉镜吞咽功能评估(FEES)对残留和误吸情况进行评估。结果:17例患者在高流量湿化、气管套管堵管、抽空气囊、充盈气囊四种状态下的渗漏-误吸评分和残留评分差异均有统计学意义( P<0.001)。配接高流量湿化仪时，17例患者的渗漏-误吸评分为(3.2±2.0)分，明显低于另三种状态下的渗漏-误吸评分[气管套管堵管(5.2± 2.3)分、抽空气囊(5.6±2.3)分、充盈气囊(6.0±2.3)分]，差异有统计学意义( P<0.001)。配接高流量湿化仪时，17例患者的残留评分为(2.8±1.1)分，亦明显低于另三种状态下的残留评分[气管套管堵管(3.8±1.2)分、抽空气囊(3.6±1.3)分、充盈气囊(3.9±1.4)分]，差异亦有统计学意义( P<0.001)。 结论:配接高流量湿化仪可以有效改善气管切开患者的吞咽功能状态。