康复训练对血管性痴呆患者P300及认知功能的影响

目的 通过P300检测探讨康复训练对血管性痴呆患者记忆能力空间学习的影响.方法 选取本院住院收治的血管性痴呆患者60例,按随机数字表法分为药物组和训练组,每组30例,其中药物组单纯使用盐酸多奈哌齐片药物治疗,每晚口服1次,每次5 mg,共治疗3个月;训练组在盐酸多奈哌齐片药物治疗基础上增加康复训练,包括运动功能疗法、注意力训练、再学习训练及语言训练,每个项目训练40 min,持续3个月.分别治疗前和治疗3个月后(治疗后),对2组患者进行P300检测(包括潜伏期N2、P3和波幅P3),并结合简易精神状态检查(MMSE)量表评定2组患者的学习能力和记忆能力.结果 ①治疗前,药物组患者的P300潜伏期[N2(312.19±32.12)ms、P3(418.00±25.23)ms]和波幅[(4.10±2.51)mV]与训练组[N2(315.32±30.39)ms、P3(420.40±20.26),波幅(4.22±2.31)mV]比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组患者的P300潜伏期和波幅均较组内治疗前明显改善(P<0.05),且训练组患者的P300潜伏期[N2(280.42±29.33)ms、P3(390.36±21.02)ms]较药物组[N2(295.41±33.40)ms、P3(405.32±25.12)ms]缩短更为明显(P<0.05),训练组患者的P300波幅[(6.31±2.42)mV]明显高于药物组[(5.20±2.41)mV],组间差异有统计学意义(P<0.05).②治疗前,药物组和训练组患者的MMSE评分分别为(19.13±0.50)和(19.16±0.45)分,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,训练组的MMSE评分[(23.99±0.55)分]高于对照组[(21.63±0.90)分],且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复训练可以提高血管性痴呆患者学习能力和记忆能力,P300检测可以为临床观察血管性痴呆的疗效提供客观的指标.