神经肌肉电刺激联合康复训练治疗缺血性卒中患者咽期吞咽障碍的疗效观察

目的：比较神经肌肉电刺激( NMES)联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期缺血性卒中伴吞咽障碍患者的疗效。方法选取符合入组标准的缺血性卒中急性期(起病72 h内)和恢复期(病程1~3月)患者各15例，联合采用NMES及常规吞咽功能训练对其进行治疗，共治疗3周。分别于治疗前、后采用洼田饮水试验分级、功能性经口摄食量表( FOIS)、电视透视吞咽功能评估VDS咽期评分及Rosenbek渗透/误吸量表( PAS)对2组患者吞咽功能进行评估。结果经3周治疗后，发现2组患者洼田饮水试验分级、FOIS分级、VDS咽期评分和PAS分级均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且急性期组患者洼田饮水试验分级改善幅度[(1.9±0.5)分]、VDS咽期评分[(23.9±9.6)分]及改善幅度[(15.5±7.5)分]均显著优于恢复期组(P<0.05)。结论 NMES联合常规吞咽功能训练对急性期及恢复期缺血性卒中伴吞咽功能障碍患者均有显著疗效，能进一步改善患者咽期吞咽功能，并且以急性期进行干预效果更好。