高频与低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁的疗效观察

目的 观察低频与高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病(PD)患者抑郁症状的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将60例PD伴抑郁症状患者分为低频组、高频组及假刺激组.低频组、高频组患者分别给予低频1 Hz、高频5 Hz rTMS治疗,假刺激组患者则于相同时间点给予假rTMS治疗.于治疗前、治疗10 d及治疗结束1个月后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对各组患者抑郁症状进行评定.结果 治疗10d后低频组患者HAMD分值由(13.67±8.15)分降至(10.05±4.83)分,高频组患者HAMD分值由(14.76±8.69)分降至(8.81±4.21)分,两组患者HAMD分值均较治疗前明显下降(P＜0.05);低频组治疗10d后其HAMD分值较假刺激组明显下降(P＜0.05),治疗结束1个月后两组患者HAMD分值组间差异无统计学意义(P＞0.05);高频组患者治疗10d及治疗结束1个月后其HAMD分值均显著低于假刺激组水平(P＜0.05).低频组及高频组患者治疗后其HAMD量表焦虑/躯体化因子(F1)、阻滞因子(F2)、睡眠障碍因子(F3)分值均显著降低(P＜0.05),并且高频组认识障碍因子(F4)、绝望感因子(F5)分值也较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 低频及高频rTMS治疗均能有效改善PD伴随的抑郁症状,且安全性较好,低频及高频rTMS对PD患者焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍的改善作用均较显著,高频rTMS治疗可能较低频rTMS治疗作用更强、更持久.