以突发咯血为主的风湿性二尖瓣狭窄二例

病例1,女性,24岁,未婚.因咯血半个多月加重1d入江西省人民医院就诊,无发热盗汗等其他症状.拟诊“咯血查因:肺部炎症?支气管扩张?”收入呼吸科进一步治疗.人院时神志清楚,生命体征平稳,步入病房,相关检查:血常规及肝肾功能凝血功能,心电图为窦性心律,心率78次/min,胸片提示肺部淤血,心影增大,肺动脉段凸出,心脏超声二尖瓣钙化,回声增强,瓣口面积为0.8cm2,二尖瓣口前向血流最大流速为2.2 m/s,超声估测肺动脉收缩压约86 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).经止血等对症治疗后咯血症状减轻.经心内科会诊后确诊为:风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄,肺动脉高压,心功能Ⅲ级.