体外膜肺氧合救治脂肪栓塞综合征并发急性呼吸窘迫综合征及弥漫性肺泡出血一例并文献复习

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是一种严重多发创伤的罕见并发症,常见于伴长骨骨折的多发创伤患者,大多于伤后24～72 h出现症状,且多发骨折患者发病率为0.12％～1.29％[1].急性呼 吸 窘 迫 综 合 征 (acute respiratory distress syndrome,ARDS)是FES的严重并发症,多数情况下,尽早改善患者氧合情况可显著缓解ARDS所致的急性呼吸衰竭[2-5].FES所致ARDS合并弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)少有报道,一旦患者合并DAH,则机械通气难以奏效.目前,国内外以静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,VV-ECMO)救治严重多发伤致FES合并ARDS患者的报道较少,本研究报告1例在外院行VV-ECMO治疗后转运至南方医科大学附属深圳宝安医院的青年男性患者,随访6个月,患者恢复良好;回顾并分析国内外相关文献,探讨 ECMO 救治严重多发伤致 FES 并发ARDS及DAH患者的疗效和安全性.