氟哌啶醇预防危重症患者谵妄发生的Meta分析

目的 系统评价氟哌啶醇预防危重患者发生谵妄的疗效和安全性.方法 计算机检索Medline、EMbase、The Cochrane Library、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库数据库从建库至2018年9月的关于氟哌啶醇预防危重症患者谵妄疗效的随机对照试验(RCT).由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入4个RCT,2455例患者.Meta分析结果显示,试验组与对照组危重症患者间28 d谵妄发病率[相对危险度(RR)=0.96,95％置信区间(CI)(0.65,1.43),Z=0.19,P=0.85]、28 d无谵妄及无昏迷时间[均数差(MD)=0.05,95％CI(-0.06,0.15),Z=0.88,P=0.38]、28 d存活率[RR=1.00,95％CI(0.97,1.04),Z=0.23,P=0.82]、ICU住院时间[MD=-0.18,95％CI(-2.00,1.64),Z=0.20,P=0.84]的比较,差异均无统计学意义.且在严重不良反应方面,两组患者间QTc间期延长[RR=1.18,95％CI(0.83,1.67),Z=0.92,P=0.36]、锥体外系症状[RR=1.07,95％CI(0.69,1.67),Z=0.31,P=0.76]、过度镇静[RR=1.90,95％CI(0.77,4.66),Z=1.40,P=0.16]发生的比较,差异也均无统计学意义.结论 氟哌啶醇不能预防危重症患者谵妄的发生,且对预后也没有明显改善作用.