心源性休克患者股静脉压和中心静脉压的对比研究

随着重症医学的发展,血流动力学监测已广泛应用于临床,而中心静脉压 (central venous pressure,CVP)的监测是有创血流动力学监测中最常见的一种手段[1].心源性休克为急性心肌梗死的严重并发症,需行血液动力学监测,以评价心功能及血容量的变化,以便于指导治疗及监测疗效[2].动态观察CVP的变化,有助于评估右心功能及血容量的变化情况,对心源性休克患者的救治有着重要的指导意义[3].CVP是指上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得[4].临床CVP的测量多采用Seledinger法,放置中心静脉导管于股静脉或颈内静脉或锁骨下静脉测得[5].经股静脉置管操作相对方便安全,也可以作为CVP监测的路径,但因解剖特点及导管置入深度不够的关系,所测得数值仅能反映下肢静脉压而不是CVP.国外有文献报道股静脉直径和CVP相关[6].本研究初步探讨急性心肌梗死心源性休克患者股静脉测得静脉压与右颈内静脉所测得CVP值之间的差异以及两者数值之间的相关性,为临床实际应用提供一定依据.