重组人促红细胞生成素对急性脑梗塞患者认知障碍的改善作用

目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)对急性脑梗塞患者的认知障碍是否具有改善作用.方法 将急性脑梗塞合并认知障碍患者分为对照组(16例)和治疗组(18例),其中两组中各有两例治疗期间因主动要求出院中途退出.对照组进行急性脑梗塞的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予30 IU/kg的rHu-EPO皮下注射,每周3次,疗程4周.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者治疗前后神经认知功能的变化,采用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分标准(NIHSS)进行神经功能缺损评分,并通过磁共振扫描计算梗死灶的体积.结果 与治疗前相比,对照组与治疗组患者治疗后的MoCA总分(t=1.684,P=0.035;t=3.622,P=0.011)、语言(t=2.258,P=0.025;t=3.472,P=0.019)、延迟记忆能力评分(t=2.665,P=0.018;t=4.826,P=0.026)较治疗前均有较大程度的提高,且治疗组治疗后的MoCA总分[(20.21±2.63)分vs.(16.99±2.28)分;t=4.183,P=0.011]、语言[(2.76±0.83)分vs.(1.66±0.71)分;t=4.865,P=0.008]、延迟回忆[(4.66±1.38)分vs.(3.12±1.02)分;t=2.643,P=0.025]评分均显著高于对照组.对照组与治疗组治疗后的NIHSS均显著低于治疗前(t=3.506、8.126,P=0.018、0.002),且治疗组患者较对照组更低(t=2.508,P=0.026).与治疗前相比,治疗组患者治疗后脑梗塞灶体积有所减小[(12.8±3.5)cm3 vs.(8.2±2.3)cm3;t=6.204,P=0.001],且治疗组患者脑梗塞灶体积较对照组明显减小(t=3.268,P=0.022).结论 在常规治疗的基础上加用rHu-EPO对急性脑梗塞患者认知功能具有显著的改善作用,尤其是在语言功能和延迟回忆能力方面改善明显.