老年糖尿病合并脑小血管病中医证型的临床研究

随着人口老龄化加速和脑血管疾病危险因素高发，老年糖尿病合并脑小血管病（cerebral small vessel diseases，CSVD）日益增多。脑小血管指大脑小的穿支动脉和小动脉（直径40~200μm）、毛细血管及小静脉，它们构成了脑组织血供的基本单位，对脑功能的维持起着重要作用。而糖尿病作为CSVD的一个重要危险因素，易破坏小血管，故糖尿病患者中CSVD发病率较高。因CSVD存在临床症状较轻、恢复较快、短期再发梗塞和急性期死亡风险较低等特点，故极少被临床医生重视，而近期研究发现其长期预后差，远期发生血管性痴呆、再发脑梗塞和死亡的风险显著高于普通人群[1-4]。目前CSVD被认为是一种潜在的严重疾病，是疾病进程的开始阶段，而非以往认为的良性状态[5]。随着神经影像学技术的普及和广泛应用，对CSVD的研究取得了一定进展，但是还缺乏规范化的诊断标准[6-8]。尤其是在治疗方面，缺乏统一有效的治疗方案，因此，利用中医药辨证施治的优势，寻求安全有效的中药治疗方案，具有重大临床意义。本研究通过分析老年糖尿病合并CSVD患者中医证型的分布规律，以求为中医药治疗老年糖尿病合并CSVD获取有指导意义的临床依据。