血清tau蛋白对颅内出血患者结局的预测价值

目的 研究血清tau蛋白浓度对颅内出血(ICH)预后的预测价值. 方法 选取2010年12月至2012年12月金华市人民医院神经外科收治的98例急性基底节出血患者(ICH组)和98例同期年龄匹配的健康体检者(对照组)作前瞻性研究.ICH组患者在脑出血后1.0～13.8h而对照组在入院时即测定血清tau蛋白浓度,分析ICH患者预后的独立危险因素.结果 血清tau蛋白浓度与血肿量和美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分呈显著正相关(r=0.620、0.594,P均＜0.01),且ICH组患者血清tau蛋白浓度较对照组显著升高(t=19.278,P＜0.01).多变量二分类Logistic回归分析显示,ICH组患者住院期间死亡、三个月死亡及三个月预后不良(改良Rankin评分＞2分)的独立危险因素均为NIHSS评分(OR=1.411、1.397、1.286,95％ CI=1.110～4.521、1.103～4.224、1.097～3.923)、血肿量(OR=1.812、1.782、1.611,95％CI=1.218～5.539、1.201～5.210、1.182～4.281)、及血清tau蛋白浓度(OR=1.202、1.197、1.128; 95％CI=1.079～ 4.721、1.071～ 4.209、1.059～ 3.581) (P均＜0.01). 结论 脑出血患者血清tau蛋白浓度显著升高,且与脑出血严重程度明显相关,可预测脑出血短长期的临床预后.