完全腹腔镜下胰十二指肠切除术后胰漏的影响因素分析及护理

目的 探讨完全腹腔镜下胰十二指肠切除术( TLPD)后发生胰漏的相关因素及护理对策.方法选取2015年1月~2017年12月该科完成的TLPD患者84例,根据是否发生胰漏分为胰漏组24例和非胰漏组60例.观察及评估患者年龄、性别,术前BMI、白蛋白、血红蛋白、血清总胆红素,合并疾病,手术时间,术中出血,术中输血,胰肠吻合方式,将这些因素进行统计学分析.结果 84 例患者中24 例术后发生胰漏,发生率为28.57% ,其中A级17例、B级7例.分析结果显示,两组患者术前BMI值、白蛋白值、血清总胆红素值、术中出血量、输血量比较,差异有统计学意义( P<0.05) .结论 患者术前BMI≤18、白蛋白<30 g/L、血清总胆红素 ≥117 μmol/L、术中出血量≥400 ml及术中未输血是胰漏发生的危险因素,据此结果制订相应的护理方案,通过细致的观察及高质量的护理,降低了胰漏的发生率,促进了患者康复.