IL-10+CD19+调节性B淋巴细胞在慢性乙型肝炎患者外周血中的表达

目的 分析慢性乙型肝炎患者外周血中IL-10+ CD19+调节性B淋巴细胞(Breg)的表达及其免疫调节机制.方法 病例对照研究.收集201 1年6月-2012年10月常熟市第二人民医院住院患者,急性乙型肝炎(AHB)患者28例,慢性乙型肝炎(CHB)患者31例和健康对照25名.分离外周血单个核细胞(PBMC),经含CpG序列的寡脱氧核苷酸CpG ODN 2006和佛波醇酯(PMA)体外作用后,流式细胞术分析IL-10+ CD19+ Breg、CD4+ CD25high调节性T淋巴细胞(Treg)的表达及其相关性,ELISA分析培养上清IL-10水平.Mann-Whitney U检验分析两组间差异,Spearman相关分析两组连续变量间的相关性.结果 CHB组外周血Breg[1.28％ (1.05％ ～2.20％)]高于AHB组[0.87％(0.55％～1.22％)]和HCs组[0.89％(0.51％～1.37％)](P值分别为0.001和0.006),AHB和HCs组间差异无统计学意义(P=0.669).CpG ODN 2006和PMA作用后CHB组Breg[14.30％(10.70％～16.70％)]较AHB组[10.30％ (7.05％ ～ 13.30％)]和HCs组[10.40％ (6.85％ ～12.60％)]显著升高(P值分别为0.003和0.001)；CHB组Treg[5.80％ (4.20％ ～9.10％)]较AHB组[4.05％(2.53％～5.40％)]和HCs组[4.50％(2.55％～5.50％)]也显著增高(P值分别为＜0.001和0.005).AHB和HCs组间差异均无统计学意义(Breg:P=0.796；Treg:P=0.227).Spearman相关性分析发现CHB组Breg与Treg存在正相关关系(r=0.50,p=0.004),而AHB和HCs组无此相关性(r=-0.15,P=0.462;r=0.09,P=0.669).CHB组IL-10表达高于AHB和HCs组(P＜0.001).AHB和HCs组间差异无统计学意义(P=0.341),Spearman相关性分析表明CHB组IL-10与Breg存在正相关关系(r=0.409,P=0.005).结论 B淋巴细胞Breg和调节性T淋巴细胞在慢性乙型肝炎患者中表达升高,Breg可能通过IL-10的分泌在HBV慢性感染过程中发挥免疫调节作用.