杀白细胞素基因阳性MRSA的流行性及分子生物学特征

自从1961年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)在英国被发现以来,已成为医院感染的重要病原菌之一.近年来,MRSA在社区获得性感染中所占比例也呈逐年上升的趋势[1-2],社区获得性MRSA(community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)通常对非β内酰胺类抗生素敏感,在流行病学上不同种群中有其独特的感染谱,易见于皮肤软组织感染、坏死性肺炎、骨髓炎、急性败血症及心内膜炎等.近20年,尤其是近3年,CA-MRSA的播散已经成为全球性问题.研究发现,CA-MRSA与医疗相关性MRSA(health care-associatedMRSA,HA-MRSA)显著不同,60％ ～ 100％的CA-MRSA携带有杀白细胞素(Panton-Valentine leukocidin,PVL)基因,SCCmec分型主要为Ⅳ和Ⅴ型[3],PVL可引起白细胞死亡及组织坏死,与疾病的严重程度相关,给临床带来极大困扰.