颅骨修补手术时机对脑外伤去大骨瓣术后患者的临床疗效观察

目的 探讨不同时机颅骨修补术对治疗重型颅脑外伤去大骨瓣减压后的疗效影响,为科学选择颅骨修补术时机提供依据.方法 选取2013年10月至2017年9月我院神经外科住院的重型颅脑损伤去大骨瓣减压后行颅骨成形术的患者89例,根据去骨瓣减压术与颅骨成形术时间分为3组,早期组(≤3月)19例,中期组(3～6个月)50例,晚期组(>6个月)20例.采用多普勒观察其术前、后脑血流情况,3组手术时间,Karnofsky评分、功能独立性测量(FIM)及术后并发症.结果 早、中、晚期3组患者大脑中动脉(MCA)血流速度均较术前有改善,且早期组血流改善优于中期组,中期组优于晚期组(P<0.05);3组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);3组KPS评分及FIM得分均较术前改善,且早期组KPS评分及FIM优于中期组,中期组优于晚期组(P<0.05);3组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),无死亡病例.结论 早期颅骨修补治疗重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后的疗效较好,降低了术后并发症,有利于患者的康复.