两种血液净化方式对急性百草枯中毒血百草枯浓度及预后的影响

目的 研究血液灌流(HP)与血液灌流联合持续静脉-静脉血液滤过(HP+CVVH)对急性百草枯中毒患者血百草枯浓度及预后的影响.方法 2015年1月14日至2019年9月1日四川省人民医院急诊监护室收治的急性百草枯中毒患者58例.根据血液净化方式,分为HP组(27例)及HP+CVVH组(31例),监测患者在入院0、8、16、24、48、72 h血百草枯浓度,并收集患者入院时血清肌酐(Cr)值、天冬氨酸氨基转移酶(AST)值、乳酸(Lac)值、氧分压(PaO2)值、入院24小时APA-CHEII评分、肺部影像学改变,随访记录两组患者在3、30、60天的生存情况.结果 HP组和HP+CVVH组在8、16、24、48、72 h均能有效降低血百草枯浓度(P<0.001),HP+CVVH组血百草枯浓度低于HP组(P<0.05).HP组和HP+CVVH组3、30、60天生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HP组与HP+CVVH组中位生存时间分别为3天和30天,两组60天生存曲线差异无统计学意义(P>0.05).结论 与HP组比较,HP+CVVH更能有效降低血百草枯浓度.中位生存时间更长.HP+CVVH可为未来提高急性百草枯中毒生存率争取更多治疗时间.